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胆结石如何自我诊断

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆结石的自我诊断通常可以通过症状识别、观察诱因以及初步体征检查来实现,但最终需经医学检查确诊。若出现持续性不适,建议及时就医。

1、症状识别

典型表现为右上腹阵发性绞痛,可能向右肩背部放射。部分患者伴有恶心呕吐,尤其在进食油腻食物后症状加重。若出现皮肤黄染、尿液呈浓茶色,可能提示结石引发胆道梗阻。

2、观察诱因

高脂饮食后1-2小时内突发腹痛,夜间平卧时疼痛加剧,体位改变后可能稍缓解。女性、肥胖人群、快速减重者及糖尿病患者属于高发群体,具有这些危险因素者更需警惕。

3、初步检查

可尝试按压右侧肋骨下缘(胆囊区域),若诱发明显压痛需警惕。观察大便颜色是否变浅呈陶土色,这是胆道完全梗阻的特征性表现。体温监测若伴随发热寒战,可能提示继发胆管炎或胆囊炎。

需注意腹痛位置需与胃痛、心绞痛等疾病鉴别。自我诊断存在局限性,超声检查是确诊胆结石的金标准。出现疑似症状建议尽早就医,避免延误治疗引发胆囊穿孔、胰腺炎等严重并发症。

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