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肠套叠患者为何会有低热?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肠套叠患者出现低热可能与炎症反应、肠道缺血坏死以及继发感染等因素有关。这种情况通常提示肠道存在病理损伤,需及时就医明确原因。

1、炎症反应

肠套叠发生时,套入的肠管因机械性挤压导致局部黏膜损伤,引发炎症反应。炎症因子如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等释放入血,刺激体温调节中枢引起低热。此时患者可能伴有阵发性腹痛、果酱样大便等症状,需通过超声或空气灌肠明确诊断。

2、肠道缺血坏死

随着套叠时间延长,肠系膜血管受压会导致肠道缺血缺氧。当缺血超过6小时,肠黏膜细胞坏死并释放大量炎性介质,进一步加重全身炎症反应,导致体温升高。此时患者可能出现腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征,需紧急手术治疗解除梗阻。

3、继发感染

若肠套叠未及时解除,坏死的肠管可能发生细菌移位。肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体进入腹腔或血液循环,引起腹腔感染甚至败血症。此时体温可能从低热发展为高热,需在手术切除坏死肠段后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

肠套叠属于急腹症范畴,低热是疾病进展的重要信号。若发现患儿突然出现阵发性哭闹、呕吐、血便等症状,应立即就医。确诊后需根据病情选择空气灌肠复位或剖腹手术,术后需监测体温变化及腹部体征,防止肠穿孔等并发症发生。

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