肠梗阻是否可以保守治疗需要根据病情类型和严重程度决定。不完全性肠梗阻或单纯性肠梗阻通常可尝试保守治疗，但完全性肠梗阻或绞窄性肠梗阻需立即手术。
1、不完全性肠梗阻
若患者为不完全性肠梗阻且无肠管血运障碍，可通过禁食、胃肠减压、补液维持水电解质平衡等措施缓解症状。同时需静脉应用头孢曲松钠、头孢呋辛酯等抗生素预防感染，部分患者经保守治疗后梗阻可逐渐解除。
2、完全性肠梗阻
若出现完全性肠梗阻或腹部CT显示肠管扩张严重、肠壁水肿增厚，保守治疗效果有限。此时需及时行剖腹探查术，切除坏死肠段并解除机械性梗阻因素，避免肠穿孔或感染性休克。
3、绞窄性肠梗阻
当发生肠系膜血管受压导致肠管缺血坏死时，表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征、感染指标升高等。这种情况需在2-6小时内行急诊手术，单纯保守治疗会延误病情，可能危及生命。
肠梗阻患者应及时就诊普外科或急诊科，通过腹部CT、立位腹平片等检查明确梗阻类型。治疗期间需严格禁食水，避免擅自使用缓泻药物加重肠管损伤。医生会根据肠鸣音、排气排便情况动态调整治疗方案。