阿司匹林肠溶片对胃可能存在一定刺激，但通常较普通剂型更小。其肠溶包衣设计可减少药物在胃内的溶解，从而降低直接刺激胃黏膜的风险。
阿司匹林肠溶片通过特殊工艺使药物在肠道碱性环境中释放，避免胃内酸性条件下过早崩解。这种设计理论上可减少对胃黏膜的物理刺激，但药物吸收后仍会抑制前列腺素合成，可能间接削弱胃黏膜的保护机制。长期或大剂量服用时，部分患者可能出现胃痛、反酸等不适症状。
用药期间应遵医嘱定期评估胃肠道反应风险，避免与糖皮质激素等其他伤胃药物联用。若出现黑便、呕血等异常表现，需立即停药并就医处理。