Hunt综合征的症状可能包括耳部疼痛疱疹、周围性面瘫、听力异常、味觉减退以及眩晕等。该病由水痘-带状疱疹病毒侵袭面神经及邻近神经节引起,典型表现为耳部症状合并神经功能障碍。
1、耳部疼痛和疱疹
约80%患者发病初期会出现耳廓、外耳道或耳周剧烈疼痛,随后在疼痛区域出现簇状水疱,疱液初期澄清后可转为浑浊,疱疹破溃后形成溃疡并结痂。这种疱疹是病毒侵犯膝状神经节后沿感觉神经扩散至皮肤的表现。
2、周围性面瘫
病毒损伤面神经会导致患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅及口角下垂等症状,严重者可能出现患侧面部肌肉完全瘫痪,出现饮水漏液、鼓腮漏气等功能障碍。
3、耳鸣或听力下降
约30%患者因病毒累及听神经出现高频听力下降或持续性耳鸣,听力检查可显示感音神经性耳聋特征。这与病毒直接侵袭耳蜗神经或前庭神经有关。
4、味觉减退
病毒侵犯鼓索神经会导致患侧舌前2/3味觉减退或丧失,患者可能主诉进食时无法感知咸味或甜味。这种症状通常在面瘫恢复后逐渐改善。
5、眩晕和平衡障碍
当前庭神经受累时,患者会出现旋转性眩晕伴恶心呕吐,发作时可见自发性水平旋转性眼震,严重者需卧床休息以避免跌倒。这种症状通常在急性期持续数天后缓解。
若出现耳部疱疹伴面瘫等症状,建议48小时内就诊神经内科。早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物联合泼尼松治疗可显著改善预后。治疗期间需保持疱疹部位清洁,避免继发感染,面瘫患者需进行面部肌肉康复训练。未及时治疗者约50%可能遗留永久性面神经麻痹。