HIV感染初期可能出现发热、皮疹、淋巴结肿大、咽痛和乏力等症状，但这些表现缺乏特异性，需结合流行病学史及实验室检测综合判断。部分感染者2-4周内会出现急性期症状，也有相当比例人群无明显临床表现。
1、发热
约70%感染者出现持续1-2周的低热或中度发热，体温多在38-39℃之间，常伴有夜间盗汗现象。这种发热对抗生素治疗无反应，与普通病毒性感冒的短暂发热不同。
2、皮疹
躯干和四肢可能出现红色斑丘疹，直径约0.5-1cm，无瘙痒或轻度瘙痒，持续5-8天自行消退。皮疹特征为不凸出皮肤表面，与药物过敏或荨麻疹的凸起性皮疹存在差异。
3、淋巴结肿大
颈部、腋窝和腹股沟区域的淋巴结可能出现对称性肿大，直径多超过1cm，质地较韧，无压痛。这种淋巴结肿大持续存在时间可达数月，与普通感染的短期淋巴结反应不同。
4、咽痛和肌肉痛
约50%感染者出现持续性咽部不适，检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，但无扁桃体化脓表现。四肢近端肌肉可能出现酸痛感，活动后加重。
5、头痛和乏力
部分患者会出现持续性的钝性头痛，伴随显著的疲劳感，日常活动能力下降，这种疲劳感休息后不能完全缓解。
需要特别说明的是，上述症状并无诊断特异性，不能作为HIV感染的判断依据。流行病学调查显示，约30%感染者急性期无明显症状。若发生高危暴露行为，建议在窗口期后（通常为4-12周）进行HIV抗体检测或核酸检测，早期诊断对后续治疗和预防传播具有重要意义。