AST和ALT均是肝功能检查中的重要指标，但临床意义有所不同。两者通常需要结合其他检查结果综合评估，不能单独判断哪个更重要。
ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT会迅速释放到血液中，其升高程度通常与肝细胞损伤的严重程度呈正相关。例如急性肝炎、药物性肝损伤时，ALT水平可能显著升高。相比之下，AST不仅存在于肝脏，还分布于心肌、骨骼肌等组织中，因此AST升高可能提示肝脏以外的疾病，如心肌梗死或肌肉损伤。
在肝脏疾病评估中，ALT的特异性高于AST。但AST/ALT比值对判断肝病类型有帮助，如酒精性肝病时该比值常大于2。当两者同时升高时，需结合胆红素、凝血功能等指标，并考虑患者饮酒史、用药史等综合判断。若发现指标异常，应及时就诊消化内科或肝病科进一步检查。