长期失眠可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整及中医治疗等方式改善。具体方案需根据失眠原因、严重程度及身体状况综合制定，建议在医生指导下进行规范干预。
1、心理治疗
认知行为疗法是国际公认的首选方法，通过纠正错误睡眠认知、调整卧床时间、建立睡眠条件反射等步骤，6-8周疗程可使70%患者睡眠效率提升。例如限制白天补觉时间、培养固定起床习惯等具体技术，能有效改善慢性失眠的恶性循环。
2、药物治疗
短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物，长期管理可考虑褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀。焦虑抑郁共病者可联用曲唑酮、米氮平等抗抑郁药。需注意苯二氮䓬类药物连续使用不超过4周，老年患者优先选择佐匹克隆等半衰期较短药物。
3、物理治疗
光照疗法通过调节褪黑素分泌改善昼夜节律，适用于睡眠相位后移型失眠。经颅磁刺激可调节大脑皮层兴奋性，对更年期失眠、卒中后失眠效果显著。生物反馈治疗帮助患者掌握自主神经调控技巧，适合伴有焦虑症状的失眠群体。
4、生活方式调整
保持22-24点就寝时间窗，睡前90分钟避免蓝光暴露。日间进行30分钟中等强度有氧运动，但睡前3小时不宜剧烈运动。控制咖啡因摄入在每日400mg以内，午后避免饮用含咖啡因饮品。建议采用“20分钟无法入睡即离床”的刺激控制法。
5、中医治疗
酸枣仁汤、归脾汤等经典方剂需经中医师辨证使用。耳穴压豆选取神门、皮质下等穴位，配合涌泉穴艾灸可改善睡眠质量。中药足浴使用夜交藤、合欢皮等药材，通过足部经络调理气血，适用于肝郁血虚型失眠。
建议记录2周睡眠日记供医生评估，包含入睡时间、觉醒次数、日间功能状态等核心指标。避免自行服用褪黑素补充剂超过3个月，长期使用可能影响自身分泌功能。若伴有呼吸暂停、不宁腿综合征等共病，需优先治疗原发疾病。建立良好的睡眠卫生习惯需家属共同参与监督，保持卧室温度在18-22℃、湿度50%-60%更利于入睡。