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心率低于正常值会怎么样

杨崛圣 心脏大血管外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率低于正常值时,可能会出现心脑供血不足、诱发心律失常、加重基础疾病等问题,严重时甚至可能危及生命。具体表现因人而异,需根据病因进行判断。

1、心脑供血不足

心率过慢可能导致心脏泵血效率降低,使大脑、心脏等重要器官的血液灌注减少。患者常出现头晕、眼前发黑、乏力等症状,活动后可能出现胸闷、气短等表现,严重时可能发生短暂意识丧失。

2、诱发心律失常

显著的心动过缓可能引发代偿性心律失常,例如窦房结功能异常者易出现窦性停搏,房室传导阻滞患者可能发生房颤或室性逸搏。这类情况可能进一步导致血流动力学紊乱,增加血栓栓塞风险。

3、加重基础疾病

对于冠心病患者,心率过低可能延长心脏舒张期,增加心肌耗氧量,诱发心绞痛发作。心力衰竭患者可能出现液体潴留加重,表现为下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,甚至引发急性心衰。

4、极端风险事件

当心率持续低于40次/分且伴随长间歇时,可能引发阿斯综合征,出现突发晕厥、抽搐。若未及时进行心脏起搏或药物干预,可能进展为心脏骤停,这种情况在完全性房室传导阻滞患者中更为常见。

日常需定期监测心率和血压,避免使用β受体阻滞剂等可能减慢心率的药物。若出现晕厥、持续胸痛或呼吸困难等症状,应立即就诊心内科,通过动态心电图、心脏超声等检查评估病情,必要时需安装心脏起搏器。

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