心率不齐是否需要治疗需根据具体类型和症状判断。若为生理性且无伴随症状，通常无需特殊处理；若由器质性疾病引起或伴随明显不适，则需积极干预。
1、生理性原因
健康人群出现的窦性心律不齐、偶发房性早搏等情况，多与情绪激动、剧烈运动或饮用咖啡因饮料相关。这类心率不齐在去除诱因后多可自行缓解，动态心电图检查无其他异常时，一般无需药物治疗，定期观察即可。
2、病理性原因
房颤、室性心动过速等类型可能引发血栓栓塞、心力衰竭等严重并发症。此类患者需根据病情使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、抗凝药物（如华法林）等控制心室率并预防血栓，必要时需进行射频消融术或植入心脏起搏器。
3、继发性因素
甲状腺功能亢进、电解质紊乱、药物中毒等全身性疾病导致的心率不齐，需针对原发病进行治疗。如甲亢患者需服用甲巯咪唑调节甲状腺功能，低钾血症患者需及时补钾，药物引起者需调整用药方案。
出现心悸、胸闷、头晕等症状或发作频率增加时，建议尽早就诊心血管内科。通过24小时动态心电图、心脏超声等检查明确诊断后，医生会根据心律失常类型、基础疾病及身体状况制定个体化治疗方案，患者不可自行服用抗心律失常药物。