糖化血红蛋白与心血管疾病密切相关，其水平升高可增加动脉粥样硬化、心肌梗死等心血管事件的发生风险。糖化血红蛋白作为血糖控制的指标，能间接反映血管损伤的长期累积效应。
糖化血红蛋白每升高1%，心血管疾病风险约增加10%-20%。高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促进炎症反应和氧化应激，导致脂质沉积和斑块形成。此外，糖化血红蛋白水平异常还会加速血液黏稠度升高，增加血栓形成概率。临床研究发现，糖化血红蛋白长期超过7%的糖尿病患者，其冠心病发生率是血糖控制良好者的2-3倍。
建议糖尿病患者每3-6个月检测糖化血红蛋白，控制目标需个体化制定。普通患者通常建议控制在7%以下，年轻患者可更严格至6.5%，老年患者可适当放宽至8%。除血糖管理外，还需综合控制血压、血脂，保持合理体重，戒烟限酒，以降低心血管疾病风险。