糖化血红蛋白低可能与生理性因素有关，如过度节食、剧烈运动等；也可能与慢性肝病、溶血性贫血等疾病原因相关。该指标反映过去2-3个月的平均血糖水平，若持续偏低需排查潜在病因。
1、生理性原因
长期摄入碳水化合物不足或运动量过大，可能导致血糖水平偏低。妊娠期女性因血容量增加，可能出现生理性糖化血红蛋白降低。这类情况通常无其他不适症状，调整饮食结构后指标可逐渐恢复。
2、慢性肝病
肝脏疾病会影响红细胞生成和代谢周期，导致糖化血红蛋白检测值偏低。患者常伴有乏力、皮肤黄染、肝区疼痛等症状，可通过肝功能检查确诊。治疗可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。
3、溶血性贫血
红细胞寿命缩短会导致糖化血红蛋白合成时间不足。典型表现为面色苍白、尿色加深、脾脏肿大，可通过网织红细胞计数、Coombs试验等确诊。治疗需根据病因使用泼尼松片、环孢素软胶囊、利妥昔单抗注射液等药物。
若排除生理因素后仍持续异常，建议进行肝功能、溶血筛查、肾上腺功能检测等检查。日常需避免过度节食，糖尿病患者使用降糖药物时应规律监测血糖，防止低血糖发生。具体诊疗方案需由专科医生根据检查结果制定。