四字试验阳性通常提示存在髋关节病变或周围软组织损伤。该结果可能由髋关节骨关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、髋关节滑膜炎以及髋臼盂唇损伤等疾病引起，需结合其他检查明确诊断。
1、髋关节骨关节炎
该病是髋关节软骨退行性改变引发的骨关节病，常见于中老年人群。软骨磨损会导致关节间隙变窄，患者在四字试验时因关节摩擦产生疼痛。典型症状包括晨僵、活动受限等，一般可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。
2、股骨头坏死
多因长期酗酒、激素使用或创伤导致骨细胞死亡，股骨头血供中断时，四字试验会诱发剧烈疼痛。患者常出现负重痛、跛行等症状，早期可通过阿仑膦酸钠片、阿托伐他汀钙片结合高压氧治疗，晚期可能需要行人工关节置换术。
3、强直性脊柱炎
这种自身免疫性疾病累及骶髂关节时，会引发髋部活动障碍。患者除四字试验阳性外，多伴有夜间腰痛、脊柱强直等表现。治疗常用依那西普注射液、甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症反应。
4、髋关节滑膜炎
感染或过度运动导致的滑膜炎症会使关节腔内积液增多，四字试验时因关节囊牵拉产生疼痛。临床表现为局部肿胀、皮温升高，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片配合关节穿刺抽液治疗。
5、髋臼盂唇损伤
常见于足球、体操等旋转运动，盂唇撕裂会导致关节稳定性下降。患者主诉髋关节弹响、交锁感，四字试验时疼痛明显。轻症可通过盐酸乙哌立松片等肌松药保守治疗，严重者需行关节镜修复手术。
建议出现四字试验阳性时及时进行X线、MRI或CT检查明确病变性质。日常生活中需避免过度负重运动，注意关节保暖。若伴随持续性疼痛或活动障碍，应及时到骨科就诊，根据具体病因制定个体化治疗方案，避免自行用药延误病情。