睡觉时翻白眼可能是正常的生理现象，也可能与面神经麻痹、癫痫、脑部损伤等疾病原因有关。若伴随其他异常症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
人在快速眼动睡眠期时，眼球会不自主转动或上翻，可能表现为翻白眼。此阶段通常伴随梦境活动，属于正常生理现象，清醒后可自行恢复，无需特殊治疗。
2、面神经麻痹
若面神经受损导致眼轮匝肌无法正常闭合眼睑，患者睡觉时可能出现眼睑闭合不全、眼球外露或上翻。常见病因包括病毒感染、受凉等，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、泼尼松片等药物营养神经或减轻炎症反应。
3、癫痫
癫痫发作时部分患者会出现眼球上翻、肌肉强直等症状，夜间发作易被忽视。典型表现包括四肢抽搐、口吐白沫等，需通过脑电图确诊，常用卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、苯妥英钠片等抗癫痫药物治疗。
4、脑部损伤
脑外伤、脑卒中等疾病可能损伤控制眼球运动的神经中枢，导致眼球位置异常。患者常伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状，可通过CT或MRI检查确诊，需使用吡拉西坦片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物，严重者需手术干预。
若频繁出现睡觉翻白眼，尤其伴随抽搐、口角歪斜等症状时，应及时到神经内科就诊，通过肌电图、颅脑影像学等检查排除病理性因素。日常需避免过度劳累，保证充足睡眠，避免自行使用镇静类药物掩盖症状。