肾上腺素作为重要的急救药物，在改善心律不齐方面主要通过调节心脏功能发挥作用。其功效作用主要包括增强心肌收缩力、加快心率、调节传导系统、纠正低血压以及应用于急救复苏等。
1、增强心肌收缩力
肾上腺素通过激活心肌细胞上的β1肾上腺素受体，促使钙离子内流增加，从而提升心肌收缩的强度和速度。这种正性肌力作用可改善因心肌收缩不足导致的心律不齐，尤其对心脏停搏后复跳具有关键作用。
2、加快心率
该药物能直接作用于窦房结的起搏细胞，通过增强自律性使心率加快。对于严重心动过缓或心脏停搏引起的心律失常，这种正性频率作用可帮助恢复有效心律，但需注意可能诱发室性心动过速的风险。
3、调节传导系统
肾上腺素可改善房室结和希氏束的传导功能，对因传导阻滞导致的心律不齐具有调节作用。它能缩短房室传导时间，但过量使用可能引发房室折返性心动过速等复杂心律失常。
4、纠正低血压
通过激动α1受体产生血管收缩作用，升高血压改善冠脉灌注。这种血流动力学调节可缓解因心肌缺血导致的心律失常，为心脏创造稳定的工作环境。
5、急救复苏应用
在心脏骤停抢救中，肾上腺素能提高室颤阈值，增加电除颤成功率。其与心肺复苏术配合使用，可显著提高自主循环恢复概率，是高级生命支持的核心药物之一。
该药物需在严密心电监护下使用，过量可能诱发室颤等恶性心律失常。临床应用中需根据患者具体心律类型调整给药方案，严禁自行使用。对于非心脏骤停患者的心律不齐，需严格评估适应证后再行使用。