肾上腺素减少血管通透性的作用机制主要与其对血管平滑肌和内皮细胞的调节有关，通常通过激活α受体、调节细胞间连接、抑制炎症反应等途径实现。
1、激活α受体
肾上腺素通过作用于血管平滑肌上的α受体，引起血管收缩。这种收缩作用能减少血管内液体和蛋白的外渗，从而降低血管通透性。尤其在皮肤、黏膜等部位的血管中，α受体的激活效果更为显著。
2、调节细胞间连接
肾上腺素可增强血管内皮细胞间的紧密连接。其通过抑制组胺等炎症介质对内皮细胞的刺激，减少细胞间隙的形成，阻止血浆成分向组织间隙渗出。这种作用在过敏反应或炎症状态下尤为关键。
3、抑制炎症反应
肾上腺素通过阻断肥大细胞脱颗粒，减少组胺、缓激肽等血管活性物质的释放。这些物质原本会增加血管通透性，肾上腺素的抑制作用能有效维持血管壁的完整性。
4、稳定细胞膜结构
肾上腺素可增强细胞膜稳定性，降低自由基等有害物质对血管内皮的损伤。这种保护作用能维持血管内皮细胞的正常屏障功能，减少病理性渗出。
5、调节压力反应
在应激状态下，肾上腺素通过升高血压增加血管内静水压，但因其同时增强血管收缩作用，总体仍能维持血管内外的液体平衡。这种双重调节机制有助于在休克等病理状态下维持循环稳定。
使用肾上腺素改善血管通透性时需严格遵循医嘱，尤其注意监测心率、血压等指标。对于存在心血管基础疾病的患者，需由医生评估后谨慎使用，避免自行调整用药方案。