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皮肤瘙痒和肾功能不全有何联系?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾功能不全患者出现皮肤瘙痒可能与毒素蓄积、电解质紊乱、皮肤干燥等原因有关,需及时就医明确诱因。这种情况通常与肾功能异常导致体内代谢产物排泄障碍有关。

1、毒素蓄积

肾功能不全时,肾脏排泄能力下降,尿素、肌酐等代谢产物在血液中积聚。这些尿毒症毒素可通过汗液排出时沉积在皮肤表面,形成尿素霜刺激神经末梢,引起全身性瘙痒。患者可能同时出现皮肤脱屑、色素沉着等改变。

2、电解质紊乱

肾功能受损易并发钙磷代谢异常,高磷血症会刺激皮肤释放组胺等致痒介质。当继发甲状旁腺功能亢进时,升高的甲状旁腺激素可直接刺激皮肤感觉神经,常见于慢性肾脏病4-5期患者,瘙痒多从背部开始向全身蔓延。

3、皮肤干燥

肾功能不全患者常因汗腺萎缩、皮脂分泌减少导致皮肤屏障功能受损。皮肤水分丢失率增加易引发干燥性瘙痒,在冬季或过度清洁后加重,好发于四肢伸侧等皮脂腺较少区域。

建议肾功能不全患者日常加强皮肤保湿护理,避免搔抓导致继发感染。控制高磷饮食摄入,定期监测血磷、甲状旁腺激素水平。若瘙痒持续加重或伴随水肿、尿量减少等症状,应及时到肾内科就诊,通过血液透析、药物调整等综合治疗改善症状。

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