肾病综合征的典型症状包括水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及相关并发症。这些症状常相互关联,反映肾脏滤过功能受损。
1、水肿
常为首发症状,多从眼睑、颜面开始向全身蔓延。由于血浆白蛋白降低导致胶体渗透压下降,组织间隙水分潴留,严重时可出现胸腔积液、腹水。
2、蛋白尿
24小时尿蛋白定量超过3.5克,尿液常出现细密持久的泡沫。肾小球基底膜通透性增加导致大分子蛋白漏出,以白蛋白为主。
3、低蛋白血症
血浆白蛋白低于30g/L,患者可能出现乏力、毛发干枯等症状。长期低蛋白状态还会影响免疫球蛋白合成,增加感染风险。
4、高脂血症
表现为胆固醇、甘油三酯升高,可能与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。部分患者会出现眼睑黄色瘤等体征。
5、并发症
包括急性肾损伤、血栓栓塞(常见下肢静脉血栓)、呼吸道感染等。其中血栓形成与血液浓缩、高凝状态密切相关。
出现上述症状应及时进行尿常规、血液生化及肾脏超声检查。治疗需结合肾穿刺病理类型制定方案,日常需注意低盐优质蛋白饮食,避免过度劳累,遵医嘱规范使用糖皮质激素或免疫抑制剂。