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尿素和肌酐偏高可能暗示哪些健康问题

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿素和肌酐偏高可能提示存在肾功能不全、尿路梗阻、脱水等健康问题,建议及时就医明确病因。尿素和肌酐是反映肾脏功能的重要指标,其水平升高通常与肾脏排泄功能受损有关。

1、肾功能不全

急慢性肾功能不全是尿素和肌酐升高的常见原因。肾脏滤过功能下降会导致代谢废物蓄积,患者可能伴随少尿、水肿、乏力等症状。治疗时一般需控制血压、血糖,并遵医嘱使用呋塞米片、卡托普利片、碳酸氢钠片等药物改善症状,必要时进行透析治疗。

2、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病可能引发尿路梗阻,导致肾后性氮质血症。此时肌酐和尿素无法正常排出,患者常出现排尿困难、腰腹部疼痛。通常需要通过体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术解除梗阻。

3、脱水

严重腹泻、大量出汗等引起的血容量不足,可能造成肾前性氮质血症。此时血液浓缩导致尿素肌酐比值升高,及时补液后指标多可恢复。治疗可静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,同时口服补液盐散调节电解质平衡。

出现尿素和肌酐异常时,建议完善尿常规、肾脏超声等检查。日常需注意控制蛋白质摄入量,避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。肾功能异常患者应定期监测血压和肾功能指标,在肾内科医生指导下进行规范治疗。

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