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淋巴结肿大可能与哪些炎症有关

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

淋巴结肿大可能与细菌感染、病毒感染、结核感染等炎症有关。当机体发生局部或全身炎症时,淋巴结作为免疫器官可能出现反应性肿大,建议及时就医明确病因。

1、细菌感染

细菌感染是淋巴结肿大的常见原因,如扁桃体炎、牙龈炎等可引发颈部淋巴结肿大。炎症部位的细菌通过淋巴管扩散至淋巴结,导致其充血、增生。患者可能伴随发热、局部红肿热痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。

2、病毒感染

EB病毒、流感病毒等感染可能引起全身多处淋巴结肿大,例如传染性单核细胞增多症常伴随腋窝、腹股沟淋巴结肿大。病毒刺激淋巴细胞增殖,导致淋巴结体积增大,可能伴有咽痛、乏力等症状。可在医生指导下使用利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。

3、结核感染

结核分枝杆菌感染可引起淋巴结结核,常见于颈部,表现为无痛性肿大淋巴结,可能融合成团或破溃流脓。结核菌在淋巴结内增殖形成肉芽肿,需通过病理活检确诊。治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程通常需6个月以上。

发现淋巴结肿大时,建议进行血常规、超声、结核菌素试验等检查。避免挤压或热敷肿大的淋巴结,防止感染扩散。若淋巴结持续增大、质地变硬或出现发热、盗汗等症状,需警惕特殊感染或肿瘤性疾病,应尽早就医排查。

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