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酒精依赖如何戒除

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

酒精依赖的戒除方法主要包括心理治疗、药物治疗、替代疗法、家庭支持以及住院治疗等,需根据患者的具体情况制定个性化方案。以下为常见戒酒方法:

1、心理治疗

认知行为疗法是常用手段,通过帮助患者识别饮酒诱因、改变错误认知,逐步建立健康应对机制。家庭治疗可改善家庭关系,减少环境刺激。团体心理治疗利用同伴支持增强戒酒信心,通常需持续3-6个月。

2、药物治疗

地西泮等苯二氮䓬类药物可缓解戒断期的震颤、焦虑等症状。纳曲酮作为阿片受体拮抗剂,能降低饮酒后的欣快感。阿坎酸通过调节谷氨酸系统帮助恢复神经功能,需连续服用3个月以上。用药期间需定期监测肝肾功能。

3、替代疗法

戒酒硫通过抑制乙醛脱氢酶,使饮酒后出现面部潮红、恶心等不适反应,从而建立条件反射。需在专业监护下使用,避免心血管意外。中药制剂如葛根汤可辅助缓解渴求,但缺乏循证依据。

4、家庭支持

家属需协助清除家中酒类制品,陪同参加戒酒活动。建立奖惩机制,用正性强化巩固戒断行为。定期家庭会议及时处理复饮危机,必要时进行家庭环境改造。

5、住院治疗

针对中重度依赖者,在封闭病房进行2-4周医学监护。采用渐进式减量法控制戒断反应,配合营养支持和康复训练。出院后需转入康复机构继续巩固3-6个月。

戒酒过程中可能出现戒断综合征,表现为手抖、幻觉甚至癫痫发作,需在医生指导下循序渐进。建议记录饮酒日记识别高危场景,培养运动、绘画等替代兴趣。戒断后前3个月每周复诊,6个月后每月随访,配合尿乙醇检测等客观评估。复饮并非治疗失败,应及时寻求专业帮助调整方案。

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