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颈动脉斑块如何避免并发症

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

颈动脉斑块患者需通过综合管理来避免并发症,主要包括控制基础疾病、调整生活方式、规范药物治疗以及必要时手术治疗。常见措施包括控制三高、改善生活习惯、遵医嘱用药等,有助于稳定斑块并降低脑卒中风险。

1、控制基础疾病

高血压、高血脂和糖尿病会加速斑块进展。患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖应维持在7.0mmol/L以内。血脂管理方面建议低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。

2、生活方式调整

每日食盐摄入量不超过5克,减少动物内脏和油炸食品摄入,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。吸烟者需完全戒烟,饮酒者每日酒精摄入不宜超过25克。体重指数建议维持在18.5-23.9kg/m²范围。

3、规范药物治疗

除降脂药外,可配合阿司匹林或氯吡格雷进行抗血小板治疗。伴有颈动脉狭窄超过50%的患者,需定期进行颈动脉超声监测。对于存在不稳定斑块或血流动力学显著狭窄者,可考虑行颈动脉内膜剥脱术或血管内支架成形术。

患者应每3-6个月复查颈动脉超声和血脂指标,出现视物模糊、突发肢体无力等情况需立即就医。治疗方案需经心血管专科医生评估后制定,不建议自行调整药物剂量或更改治疗方案。

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