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附子对心绞痛有帮助吗

杨崛圣 心脏大血管外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

附子对心绞痛可能有一定的帮助,但需在中医辨证指导下谨慎使用。中医认为心绞痛属于“胸痹”范畴,而附子作为温里药,其应用需符合特定的证型。

1、温阳散寒

附子性大热,具有温通心阳、散寒止痛的功效。对于因寒凝心脉引起的胸痹心痛,症见遇冷加重、四肢不温者,附子可通过驱散寒邪、改善心脉气血运行来缓解症状。但需配伍其他药物以增强疗效并减轻毒性。

2、改善心脉瘀阻

在中医理论中,附子常与活血化瘀药配伍使用。对于兼有心脉瘀阻的心绞痛患者,附子可能通过增强血液循环辅助改善心肌供血。但单纯血瘀证型者不宜单独使用附子。

3、回阳救逆

对于心绞痛伴随心阳暴脱的危重情况(如休克前期),附子配伍人参等药物组成的复方(如参附汤)具有急救作用。但这种情况需在严密医疗监护下使用。

需要注意的是,附子含有乌头类生物碱,具有一定毒性。必须经过规范的炮制处理,并严格掌握剂量和煎煮方法。现代医学中,心绞痛急性发作时应以硝酸甘油等急救药物为主,附子不可替代规范治疗。建议心绞痛患者优先接受心血管专科诊治,若需使用附子应在中医师指导下作为辅助疗法,定期监测肝肾功能及心电图变化。

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