莪术一般可以用于缓解部分痛经症状，但需根据具体病因进行辨证使用。痛经可分为原发性与继发性，中医认为其发生多与气滞血瘀、寒凝血瘀等因素有关，需结合患者体质选择适宜的治疗方式。
莪术具有行气破血、消积止痛的功效，对于气滞血瘀型痛经可能有一定改善作用。这类痛经常表现为经前或经期小腹胀痛、经血暗红伴有血块，莪术可通过促进气血运行缓解症状。但需注意单味药效果有限，临床多配伍当归、川芎等药材组成复方使用。
寒凝血瘀型痛经者多伴畏寒肢冷、经血色暗等症状，此时单独使用莪术可能效果不佳，需配合艾附暖宫丸等温经散寒药物。湿热瘀阻型痛经者则可能出现经血粘稠、带下黄稠等表现，这种情况需配伍清热利湿药物，不宜单独使用莪术。
现代医学治疗痛经常选用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等解热镇痛药，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平。建议出现痛经时先就诊明确病因，经中医师辨证后确定是否适合使用莪术。日常应注意经期保暖，避免生冷饮食，保持规律作息。