当归四逆汤对月经不调是否有帮助需结合具体证型判断。此方剂主要用于血虚寒凝引起的病症，若月经不调由相关病机导致，通常可起到调理作用；若是其他证型则可能不适用。
1、血虚寒凝证
当归四逆汤以当归、桂枝为主药，具有温经散寒、养血通脉的功效。若患者表现为经期延后、经血色暗有血块、小腹冷痛且遇热缓解，伴有手足冰凉、舌淡苔白等症状，多属于寒凝血瘀兼气血不足，此时使用该方剂能改善血液循环，缓解子宫寒凝状态，从而调节月经周期。
2、气滞血瘀证
若月经不调表现为经前乳房胀痛、经血排出不畅、血色紫暗伴有血块，但无明显畏寒肢冷症状，此类属于肝郁气滞导致的血瘀证型。当归四逆汤因温通力量较弱，通常需要配合柴胡、香附等疏肝理气药物共同使用，单纯使用可能疗效有限。
3、湿热瘀阻证
对于经血黏稠、带下黄稠、小腹灼热疼痛的湿热型月经不调，当归四逆汤中的温热药物可能加重体内湿热，此时需选用清热利湿的方剂如龙胆泻肝汤等，盲目使用可能导致经量增多、经期延长等不良反应。
建议在专业中医师指导下进行辨证施治，月经不调患者日常需注意腹部保暖，规律作息，避免生冷饮食。若伴有经期延长超过7天、经量突然改变等情况，建议及时进行妇科检查排除器质性病变。