艾附暖宫丸通常可以缓解由寒凝血瘀引起的痛经，但需符合中医辨证才适用。该药具有温经散寒、调经止痛的功效，其疗效与痛经证型密切相关。
1、寒凝血瘀型痛经
艾附暖宫丸主要针对小腹冷痛、经血色暗有血块、遇热痛减的痛经类型。方中艾叶、香附等成分能温通经脉，改善子宫血液循环，缓解因受寒导致的经血排出不畅。这类患者多在经前或经期受凉后症状加重，服药后可配合局部热敷加强疗效。
2、气滞血瘀型痛经
对于经前乳房胀痛、经血色紫红且血块较多的痛经类型，单独使用艾附暖宫丸效果有限。此类患者更适合搭配逍遥丸等疏肝理气药物，或采用针灸三阴交、太冲等穴位进行调理。若误用温燥药物可能加重气血郁滞。
3、湿热瘀阻型痛经
伴有经血粘稠、带下黄稠、舌苔黄腻等症状的痛经患者不宜使用。此时需选择清热除湿类药物如妇科千金片，或通过中药灌肠等外治法改善盆腔炎症状态。艾附暖宫丸的温补特性可能加剧湿热症状。
建议痛经患者先至中医科进行体质辨识，通过舌诊脉诊明确证型。治疗期间注意腹部保暖，经期避免生冷饮食。若服药2个月经周期后症状无改善，需重新评估治疗方案。伴有严重贫血或子宫内膜异位症的患者，应及时配合西医检查明确病因。