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哪些疾病需检测IgM和IgG抗体

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

检测IgM和IgG抗体的疾病通常包括病毒感染、细菌感染以及自身免疫性疾病等。这类检测有助于判断感染阶段、免疫状态或疾病活动性,具体需结合临床表现和其他检查综合分析。

1、病毒感染

部分病毒感染如新冠病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等,可通过检测IgM和IgG抗体辅助诊断。IgM抗体通常在感染早期出现,提示近期感染;IgG抗体则多在恢复期或既往感染后产生,反映免疫记忆。例如新冠病毒感染后,IgM阳性可能提示急性期,而IgG阳性则可能为恢复期或既往感染。

2、细菌感染

某些细菌感染如梅毒螺旋体感染,需通过特异性抗体检测辅助诊断。梅毒的非特异性抗体(如IgM)和特异性抗体(如IgG)检测可帮助区分活动性感染或既往感染。若IgM阳性且IgG阴性,可能为早期感染;两者均阳性可能提示现症感染或治疗后的血清学反应。

3、自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病,常需检测自身抗体如抗核抗体(IgG型)或类风湿因子(IgM型)。这些抗体并非直接诊断标准,但结合IgM/IgG的滴度变化,可评估疾病活动性或指导治疗。例如抗双链DNA抗体(IgG型)滴度升高可能与狼疮活动相关。

检测抗体时应遵医嘱,根据临床症状和病史选择项目。部分抗体存在交叉反应或假阳性可能,需结合其他检查如核酸检测、影像学等综合判断,避免自行解读结果延误诊治。

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