甲胎蛋白（AFP）升高可能与原发性肝癌、生殖细胞肿瘤、肝病活动期、妊娠等因素有关，需结合其他检查明确具体原因。其数值异常通常提示需进一步排查相关疾病或生理状态。
1、原发性肝癌
AFP是肝癌的重要肿瘤标志物，约70%的原发性肝癌患者会出现AFP显著升高，尤其是数值持续超过400μg/L时需高度警惕。患者可能伴随右上腹疼痛、体重下降、黄疸等症状。确诊需结合超声、CT等影像学检查。治疗手段包括手术切除、肝动脉化疗栓塞、靶向药物（如仑伐替尼）等，早期发现可通过根治性手术改善预后。
2、生殖细胞肿瘤
约50%~70%的睾丸或卵巢生殖细胞肿瘤（如卵黄囊瘤、畸胎瘤）会导致AFP异常升高，常伴有局部肿块、异常出血或内分泌紊乱。此类肿瘤需通过病理活检确诊，治疗方案包括手术联合顺铂、博来霉素等化疗药物，儿童患者对化疗敏感性较高，总体生存率可达80%以上。
3、肝病活动期
约30%的急慢性肝炎、肝硬化患者在肝细胞再生修复过程中会出现AFP轻度升高（通常小于200μg/L），多伴随转氨酶升高、乏力等症状。此时需进行抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）或保肝治疗（如多烯磷脂酰胆碱）。当肝功能和AFP同步改善时，通常提示病情好转。
4、妊娠
妊娠12-28周时AFP可出现生理性升高，主要反映胎儿神经管发育情况。正常妊娠的AFP峰值通常不超过500μg/L，若数值异常增高需通过超声排查胎儿脊柱裂等畸形。产后6周左右会自然回落至正常水平，无需特殊治疗。
发现AFP升高时，建议2-4周后复查以排除检测误差，同时完善肝脏超声、病毒性肝炎筛查、妊娠试验等检查。避免自行服用保肝药物掩盖病情，肝硬化等高风险人群应每6个月监测AFP和肝脏影像。AFP单项升高不能直接确诊疾病，需由专科医生综合评估后制定诊疗方案。