急性冠脉综合征（ACS）是因冠状动脉血流急剧减少引发的心血管急症，常见类型包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。确诊通常需进行心电图检查、心肌酶学检测、冠状动脉造影等检查。
1、心电图检查
作为首选筛查手段，可快速识别心肌缺血的动态变化。ST段抬高提示心肌梗死，非ST段抬高则可能为不稳定型心绞痛。发病后2小时内重复检测能提高诊断准确率，对决定是否进行紧急血运重建具有关键作用。
2、心肌酶学检测
通过检测肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等生物标志物判断心肌损伤程度。高敏肌钙蛋白检测可在发病3小时内检出异常，其浓度变化趋势有助于鉴别心肌梗死类型，阴性结果需结合临床动态复查。
3、冠状动脉造影
作为诊断金标准，能直观显示血管狭窄部位和程度。适用于拟行介入治疗的患者，可同时完成病变评估和支架植入。术前需评估肾功能及出血风险，检查准确率达95%以上。
出现胸痛、呼吸困难等疑似症状时，应立即就诊心血管专科。检查方案需根据病情危重程度分层制定，部分患者需联合心脏超声、血气分析等辅助诊断。所有检查结果应由心内科医生综合解读，避免自行判断延误治疗。