肌酐水平升高可能与生理性因素有关,也可能提示急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路梗阻等病理情况。生理性升高通常无需特殊处理,而病理性因素需及时明确病因并治疗。
1、生理性因素
剧烈运动、大量摄入高蛋白食物或脱水可能导致肌酐短暂升高。这种情况通常无其他不适,调整饮食、补充水分后肌酐可逐渐恢复正常。如运动员在比赛后可能出现一过性肌酐升高,属于正常生理反应。
2、急性肾损伤
严重感染、药物中毒或大出血等导致肾功能急性下降时,肌酐会快速上升。患者常伴有尿量减少、水肿等症状。治疗需停用肾毒性药物,控制感染,必要时进行血液净化治疗。常用药物包括碳酸氢钠片纠正酸中毒,呋塞米片利尿等。
3、慢性肾脏病
糖尿病肾病、高血压肾病等慢性病变会使肾小球滤过率持续下降,引起肌酐进行性升高。患者可能出现贫血、皮肤瘙痒等并发症。治疗需控制原发病,常用缬沙坦胶囊、碳酸镧咀嚼片等药物延缓肾功能恶化,同时需低蛋白饮食。
4、尿路梗阻
肾结石、前列腺增生等引起的尿路梗阻会导致肌酐蓄积。患者多伴有腰痛、排尿困难等症状。解除梗阻是治疗关键,可通过体外冲击波碎石或手术取出结石,配合坦索罗辛胶囊等药物促进排石。
发现肌酐升高应复查肾功能指标,结合尿常规、肾脏超声等检查明确病因。日常需避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物,控制血压、血糖在正常范围。慢性肾病患者需定期监测肌酐变化,在肾内科医生指导下进行规范化治疗。