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CHD在临床上有哪些症状表现?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠心病在临床上主要表现为胸痛、气短、心悸、乏力、晕厥等症状,具体表现因人而异。若出现相关症状,建议尽早就医明确诊断。

1、胸痛

典型症状为心绞痛,多表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,可能放射至左肩、下颌或背部。疼痛常在体力活动、情绪激动时诱发,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。若疼痛持续超过20分钟且无法缓解,需警惕急性心肌梗死。

2、气短

患者可能在爬楼梯、快步行走等日常活动时出现呼吸急促,严重时静息状态下也会感到呼吸困难。这是由于心脏泵血功能下降导致肺循环淤血,尤其在左心衰竭时更为明显,夜间可能因阵发性呼吸困难而惊醒。

3、心悸

部分患者会自觉心跳沉重、过快或不规则,常伴随焦虑感。这种情况多与心肌缺血引发的室性早搏、房颤等心律失常有关,心电图检查可见ST段压低、T波倒置等缺血性改变。

4、乏力

慢性心肌缺血会导致全身组织供氧不足,患者易出现疲劳、四肢无力等症状,尤其在进行轻微活动后即感到明显体力不支,这种乏力感与活动量不成正比。

5、晕厥

严重心肌缺血可能引发恶性心律失常或心源性休克,导致短暂意识丧失。这种情况通常伴随面色苍白、大汗淋漓,常见于右冠状动脉病变引起的窦房结供血不足。

日常应注意低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪波动。若频繁出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时进行冠状动脉造影、心脏彩超等检查,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物治疗,必要时需考虑支架植入或搭桥手术。

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