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骨头错位后如何预防感染

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

骨头错位后预防感染需通过伤口护理、保持清洁、药物干预等措施。开放性损伤需立即清创处理,闭合性损伤需避免皮肤破损。日常注意卫生习惯,必要时遵医嘱使用抗生素,并定期复查。

1、伤口护理

若为开放性骨折伴皮肤破损,需立即用无菌纱布覆盖伤口,避免污染物接触。未破损的闭合性损伤需避免抓挠或摩擦皮肤,防止继发感染。医生可能根据情况注射破伤风抗毒素。

2、保持清洁

每日用碘伏或生理盐水清洁伤口周围皮肤,更换敷料时严格遵循无菌操作。患肢需抬高制动,减少组织液渗出。保持居住环境干燥通风,避免汗液浸渍敷料。

3、药物预防

存在感染风险时,医生可能开具头孢克肟、阿莫西林等口服抗生素,或静脉使用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗菌药物。需按疗程规范用药,不可自行增减剂量。

4、定期换药

术后或外固定患者需每2-3天更换敷料,观察有无红肿、渗液或异味。使用石膏固定者需保持外固定物干燥,发现石膏内皮肤瘙痒、疼痛需及时就诊处理。

5、症状监测

密切观察体温变化,若出现患处灼热感、跳痛或38℃以上发热,提示可能继发骨髓炎或蜂窝织炎,需立即进行血常规、C反应蛋白检测及细菌培养。

出现异常渗液或疼痛加剧时,切勿自行拆解固定装置或涂抹草药。建议在骨科医生指导下进行影像学复查,严重感染者可能需要静脉抗生素治疗或二次清创手术。治疗期间需加强营养摄入,保证蛋白质和维生素供给促进组织修复。

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