骨髓增生异常综合征一般不能自愈，但具体病情需结合患者情况而定。该病属于造血干细胞异常克隆性疾病，通常需要医学干预控制病情发展，仅少数患者可能长期处于稳定状态。
骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于基因突变导致无效造血和病态造血。这种异常克隆具有持续进展的特性，未经治疗的情况下可能逐渐加重。部分低危患者若骨髓造血功能相对稳定，且未出现严重血细胞减少，可能在较长时间内维持病情平稳。但对于中高危患者，疾病可能迅速进展为急性白血病，必须通过药物或造血干细胞移植等手段进行治疗。
若确诊骨髓增生异常综合征，建议尽早到血液科就诊，完善染色体、基因检测等评估疾病危险分层。患者需保持规律随访，避免感染、出血等并发症，在医生指导下选择去甲基化药物、免疫调节剂或支持治疗等方案。