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MDS是什么病有哪些并发症?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性克隆性疾病,以无效造血、血细胞减少和向白血病转化为主要特征。其并发症主要包括感染、贫血相关症状、出血倾向以及白血病转化等。

1、感染

MDS患者由于中性粒细胞减少或功能异常,免疫力低下,容易发生细菌、真菌或病毒感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤,严重时可引发败血症。

2、贫血相关症状

红细胞生成减少导致血红蛋白降低,患者会出现面色苍白、乏力、活动后心悸和气促等症状。长期严重贫血可能引发心脏扩大或心力衰竭。

3、出血倾向

血小板数量减少或功能异常可引起皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等症状。严重者可能出现消化道出血或颅内出血等危及生命的并发症。

4、白血病转化

约30%的高危MDS患者会在数月到数年内进展为急性髓系白血病,表现为原始细胞比例超过20%,出现发热、骨痛、肝脾肿大等白血病相关症状。

日常需定期监测血常规和骨髓象变化,避免接触感染源。出现发热、持续出血或贫血加重时需立即就诊,治疗方案需根据国际预后评分系统(IPSS-R)分层制定,包括支持治疗、去甲基化药物或造血干细胞移植等。

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