骨髓瘤的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗、造血干细胞移植、支持治疗以及手术治疗等,需根据患者具体病情选择合适方案。
1、药物治疗
化疗是骨髓瘤的基础治疗,常用药物包括硼替佐米、来那度胺等,可抑制肿瘤细胞增殖。糖皮质激素如地塞米松常与化疗药物联用增强疗效。针对骨病可加用双膦酸盐类药物抑制骨质破坏。
2、放射治疗
对于局部疼痛明显或存在病理性骨折风险的孤立性骨病变,可采用低剂量放射治疗缓解疼痛并控制局部病灶进展,通常单次或分次照射。
3、造血干细胞移植
年龄小于65岁且身体状况良好的患者,可进行自体造血干细胞移植,通过大剂量化疗后回输自体干细胞重建骨髓功能,延长生存期。
4、支持治疗
包括输血纠正贫血、应用促红细胞生成素改善乏力症状;使用抗生素预防感染;静脉补液及利尿剂调节高钙血症等并发症管理。
5、手术治疗
当发生椎体压缩性骨折导致脊髓压迫或长骨病理性骨折时,需骨科手术干预以稳定骨骼结构,缓解神经压迫症状并恢复运动功能。
骨髓瘤患者需定期监测血常规、肾功能等指标,治疗期间注意预防感染和跌倒。治疗方案需由血液科医生根据疾病分期、体能状态及基因检测结果综合制定,患者切勿自行调整药物剂量或停药。