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干燥综合征会有哪些肾脏症状

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

干燥综合征可能累及肾脏,常见肾脏症状包括肾小管酸中毒、低钾血症、尿崩症、肾结石及肾功能异常等。患者若出现相关症状需及时就诊检查,明确肾脏受累程度。

1、肾小管酸中毒

干燥综合征引起的肾小管损伤会影响尿液酸化功能,导致血液中酸性物质蓄积。患者可能出现乏力、食欲减退、恶心等症状,严重时可出现呼吸深快等代偿性表现。血液检查可发现血pH值降低,尿液pH值升高。

2、低钾血症

肾脏排钾异常会导致血钾水平下降,患者可能出现四肢无力、肌肉痉挛、心律失常等症状。部分患者会因反复低钾血症就诊,进一步检查才发现干燥综合征的基础疾病。

3、尿崩症

肾小管浓缩功能受损可导致多尿、烦渴,每日尿量可达3000ml以上。这种尿崩症属于肾性尿崩症,对抗利尿激素治疗反应较差,需要针对原发病进行治疗。

4、肾结石

长期尿液酸碱度异常及电解质紊乱可能增加结石形成风险,患者可能出现腰痛、血尿等症状。结石成分以钙盐为主,需通过影像学检查确认。

5、肾功能异常

少数患者可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现,严重时可进展为慢性肾脏病,需定期监测肾功能指标。

干燥综合征患者应定期进行尿常规、肾功能、电解质及肾脏超声等检查。若出现多尿、乏力、肌肉无力等症状,建议尽早就诊风湿免疫科和肾内科,通过肾活检等检查明确病理类型,遵医嘱进行免疫调节治疗及对症支持治疗。

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