房颤患者感觉心跳快可能与心脏电活动异常、心室率增快以及心脏泵血功能下降等因素有关。房颤发作时心房失去正常节律，导致心跳紊乱，患者常出现心悸、乏力等症状。
1、心脏电活动异常
房颤时心房肌细胞出现每分钟350-600次的紊乱电活动，这些异常电信号通过房室结不规则下传至心室，造成心室收缩频率显著加快。部分患者心室率可达100-160次/分钟，明显超过正常窦性心律的60-100次/分钟。
2、心室率增快
心房有效收缩功能丧失导致心室充盈量减少，心脏通过加快心室率来代偿性维持心输出量。这种代偿机制会使患者自觉心跳剧烈，尤其在活动或情绪激动时，心室率可能突然增快至180次/分钟以上。
3、心脏泵血功能下降
房颤时心房颤动取代有效收缩，心室充盈量减少约20%-30%。心脏为维持全身供血会增加做功，这种代偿性反应会刺激心脏压力感受器，通过神经反射进一步增强心率，形成恶性循环。
房颤患者若持续感觉心跳加快，建议及时进行24小时动态心电图监测。医生通常会根据具体病情选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗心律失常药物进行心率控制，严重者可能需要导管消融治疗。日常应注意避免饮酒、浓茶等可能诱发房颤的因素，保持情绪稳定。