房颤患者出现胸闷感可能与心脏泵血效率下降、心肌耗氧量增加以及合并其他心脏疾病等原因有关。房颤发作时心脏功能异常，容易引发多种不适症状，需及时就医明确具体原因。
1、心脏泵血效率下降
房颤发作时心房失去有效收缩，导致心室充盈不足，心脏泵血量减少。血液在心房滞留可能引发肺部淤血，患者会出现胸闷、呼吸费力等症状，尤其在活动时加重。部分患者还可能伴随乏力、头晕等供血不足表现。一般可遵医嘱使用胺碘酮片、普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心率。
2、心肌耗氧量增加
房颤导致心室率过快时，心脏持续处于高负荷状态，心肌耗氧量显著上升。当冠状动脉供血无法满足需求时，可能引发心肌缺血，表现为胸闷或胸痛。这种情况常见于静息心率超过110次/分钟的患者，可使用盐酸地尔硫䓬片、盐酸维拉帕米片等药物控制心室率。
3、合并其他心脏疾病
约30%-40%的房颤患者合并冠心病、心力衰竭等基础心脏病。这些疾病本身就会引起胸闷，如冠心病患者可能出现心绞痛，心衰患者常伴有肺淤血。治疗需针对原发病，如使用阿司匹林肠溶片改善冠脉供血，或呋塞米片、螺内酯片缓解心衰症状，必要时需进行冠脉介入治疗。
房颤患者出现持续胸闷时，建议及时进行心电图、心脏超声等检查。日常生活中需注意监测心率变化，避免剧烈运动和情绪激动。药物治疗需严格遵循医嘱，擅自调整用药可能加重心律失常。若胸闷伴随胸痛持续不缓解或出现呼吸困难，应立即就诊排查急性心血管事件。