房颤患者出现记忆力减退可能与脑血流量减少、脑梗死、慢性脑缺氧、药物影响以及共病因素有关。这些因素单独或共同作用可能导致脑功能受损，进而引发认知能力下降。
1、脑血流量减少
房颤时心脏搏动不规律，导致心脏泵血效率降低，脑部供血可能减少。长期脑血流量不足会影响脑细胞代谢，尤其是海马体等与记忆相关的区域，从而造成记忆力减退。
2、脑梗死
房颤患者易形成心房附壁血栓，栓子脱落可能引发脑栓塞。即使是微小梗死灶累积，也可能损伤脑白质纤维束，影响神经传导通路，导致信息处理速度减慢和记忆功能受损。
3、慢性脑缺氧
快速心室率房颤会增加心肌耗氧量，同时降低心输出量，造成全身性供氧不足。脑组织对缺氧敏感，持续缺氧状态可导致神经元变性，加速脑萎缩进程，影响认知功能储备。
4、药物影响
部分抗心律失常药物如胺碘酮可能通过血脑屏障，长期使用可能干扰甲状腺功能，间接影响脑代谢。抗凝药物过量使用导致的微出血也可能累积影响脑功能。
5、共病因素
房颤患者常合并高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停等基础疾病。这些疾病本身可导致脑小血管病变，与房颤协同作用下会加剧脑血流动力学紊乱，加速认知功能衰退。
房颤患者若出现明显记忆力减退，建议进行头颅MRI、颈动脉超声、认知功能量表等检查。治疗需在控制心室率、预防血栓的基础上，积极管理基础疾病，必要时联合神经内科进行认知康复训练。保持血压血糖稳定、保证夜间有效氧合对预防认知功能恶化具有重要意义。