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电解质紊乱会引发脑病吗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

电解质紊乱可能引发脑病,具体与电解质异常的类型及严重程度有关。例如低钠血症、高钠血症、低钙血症等均可对脑功能产生影响,需及时纠正。

1、低钠血症

钠离子浓度降低会导致脑细胞水肿,引发头痛、嗜睡甚至昏迷。血钠水平低于120mmol/L时可能出现严重神经系统症状,需通过限水、补钠等方式缓慢纠正。

2、高钠血症

钠浓度过高会引起脑细胞脱水,表现为烦躁、肌张力增高,严重时可致脑出血或静脉窦血栓。治疗需在48小时内逐步补充低渗溶液,避免血钠下降过快诱发脑桥脱髓鞘病变。

3、低钙血症

钙离子参与神经冲动传导,血钙低于1.75mmol/L时可能出现手足抽搐、癫痫发作及精神异常。静脉补充葡萄糖酸钙可快速缓解症状,同时需排查甲状旁腺功能减退等病因。

4、低镁血症

镁离子缺乏会增强神经肌肉兴奋性,引发震颤、谵妄等表现,常伴随钾、钙代谢紊乱。严重者可能出现癫痫持续状态,需静脉补充硫酸镁治疗。

当出现意识障碍、抽搐等脑病症状时,应及时检测电解质水平。治疗过程中需密切监测血气分析和生命体征,纠正速度不宜过快。建议在重症监护条件下进行液体管理,避免继发性脑损伤。

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