猝死与心率过速的关系需根据具体类型的心律失常来判断。室性心动过速、预激综合征合并房颤等病理性心率过速可能增加猝死风险，而生理性心率过速一般不会直接引发猝死。
1、室性心动过速/心室颤动
室速是一种起源于心室的异常快速心律，若持续发作可能恶化为心室颤动。此时心脏无法有效泵血，导致脑部及全身器官缺血，数分钟内即可引发猝死。此类情况常见于冠心病、心肌病患者，需及时通过除颤或植入心脏复律除颤器（ICD）治疗。
2、预激综合征伴房颤
存在房室旁路的患者发生房颤时，异常电信号可能通过旁路快速下传，诱发极快心室率（超过200次/分）。这种恶性心律失常会导致血流动力学崩溃，尤其伴有器质性心脏病时，猝死风险显著增高，可通过射频消融术根治。
3、其他心律失常
房性心动过速、窦性心动过速等通常不会直接导致猝死，但持续发作可能加重心衰。长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病，可能在心率突然加快时触发室颤，这类患者需定期进行心脏评估。
需要强调的是，猝死的发生往往是多因素共同作用的结果。约80%的猝死与冠状动脉疾病相关，如急性心肌梗死引发的心电不稳定。即使没有心率过速，严重心肌缺血、结构性心脏病同样可能导致猝死。建议存在心悸、晕厥等症状者及时进行动态心电图、心脏超声等检查，高风险患者需在医生指导下进行药物或器械治疗，同时保持低盐饮食、戒烟限酒等健康生活方式。