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猝死与心率过慢有关吗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

猝死可能与严重的心率过慢有关,但需结合具体病情判断。若患者存在基础心脏疾病且出现显著心动过缓,可能增加猝死风险;若仅为轻度心率偏慢且无其他异常,通常不会直接导致猝死。

1、存在严重心脏疾病

严重的心率过慢如三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等,可能导致心脏泵血不足,引发脑供血不足或心脏骤停。此类情况多见于心肌梗死、心肌炎等器质性心脏病患者,需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。治疗上可能需要安装心脏起搏器维持正常心率。

2、单纯轻度心率偏慢

健康人群(如运动员)静息心率50-60次/分属于生理性窦性心动过缓,心脏泵血功能正常,不会引起猝死。此类情况无需特殊治疗,但需定期监测心率变化,避免使用减慢心率的药物。

若出现反复头晕、黑蒙、晕厥等症状,建议立即到心血管内科就诊,完善24小时动态心电图评估心率情况。确诊为病理性心动过缓者,需遵医嘱选择药物治疗(如阿托品片、异丙肾上腺素注射液)或植入永久性心脏起搏器。日常应避免剧烈运动或情绪激动,保持规律作息和健康饮食。

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