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传染病四项检查包括哪些项目?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

传染病四项检查通常包括HIV抗体检测、梅毒血清学检测、丙型肝炎抗体检测以及乙型肝炎病毒检测,用于筛查常见血源性传染病。这些项目可帮助早期发现感染并及时干预。

1、HIV抗体检测

该检测通过血液样本筛查艾滋病病毒感染。HIV抗体检测分为初筛试验和确证试验,初筛阳性需进一步进行免疫印迹法确认。感染后2-6周可检出抗体,有助于阻断病毒传播途径,降低感染风险。

2、梅毒血清学检测

采用非特异性试验(如RPR)和特异性试验(如TPPA)联合检测梅毒螺旋体感染。非特异性试验可反映疾病活动度,特异性试验用于确诊。该方法能发现隐性感染,避免病情进展至晚期引发神经梅毒等并发症。

3、丙型肝炎抗体检测

通过检测抗-HCV抗体筛查丙型肝炎病毒感染。抗体阳性者需进一步进行HCVRNA检测以确认病毒复制状态。早期发现可及时启动抗病毒治疗,目前直接抗病毒药物治愈率可达95%以上。

4、乙型肝炎病毒检测

包括乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗-HBc)检测。HBsAg阳性提示现症感染,抗-HBs阳性说明具有免疫力。对于携带者需定期监测肝功能及病毒载量,评估是否需要抗病毒治疗。

进行传染病四项检查前应避免饮酒或剧烈运动,确保检测结果准确性。若检测结果异常,需在医生指导下完善相关检查并制定治疗方案。特殊人群如孕妇、免疫功能低下者,应根据个体情况增加随访频率。

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