不稳定性心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、一般治疗以及病情监测等方式缓解症状。具体治疗方案需根据患者冠状动脉病变程度及身体状况进行选择,建议及时就医规范治疗。
1、药物治疗
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等可抑制血栓形成,降低心肌缺血风险。硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,改善心肌供血。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等有助于稳定斑块,延缓病情进展。
2、介入治疗
经皮冠状动脉介入术通过球囊扩张或支架植入恢复血管通畅,适用于药物治疗效果不佳或血管严重狭窄的患者。该治疗可快速改善心肌血液灌注,缓解胸痛症状。
3、外科手术
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变患者,通过血管桥绕过阻塞部位建立新的血运通道。术后需配合抗凝药物如华法林钠片预防血栓形成。
4、一般治疗
发作时应立即停止活动并保持坐位休息,有条件者可进行低流量吸氧。日常需控制血压和血糖,避免情绪激动、寒冷刺激等诱发因素,保持每日30分钟适度有氧运动。
5、病情监测
急性期需持续心电监护观察ST-T改变,定期检测心肌酶谱和肌钙蛋白水平。出院后每3-6个月复查冠状动脉CTA或运动负荷试验,评估斑块稳定性及治疗效果。
患者日常需严格遵医嘱服药,不可自行增减药量或停药。若出现胸痛持续时间超过20分钟、含服硝酸甘油无效或伴有大汗、恶心等症状,提示可能进展为急性心肌梗死,需立即拨打急救电话。建议随身携带急救药物,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律监测血压和心率。