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狗咬伤后如何避免感染

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

被狗咬伤后避免感染的方法主要包括及时清洗伤口、消毒处理、接种疫苗、使用抗生素以及定期观察等。具体处理方式需根据伤口严重程度和暴露等级决定,建议立即就医评估。

1、伤口处理

被咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,尽可能清除伤口内的唾液、血液等污染物。若伤口较深,可用无菌注射器深入伤口内部进行冲洗,减少病毒和细菌残留。

2、消毒措施

冲洗完成后使用碘伏或75%酒精对伤口及周围皮肤进行消毒。开放性的伤口不建议立即包扎,需保持暴露状态24小时,但需用无菌纱布覆盖避免二次污染。面部等特殊部位需由医生判断是否缝合。

3、疫苗接种

所有犬类咬伤均需接种狂犬疫苗,需在0、3、7、14、28天完成5针注射。三级暴露(贯穿伤、黏膜暴露等)还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。孕妇、婴幼儿等特殊人群也需全程接种。

4、抗生素应用

对于深部撕裂伤或污染严重的伤口,可能需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素预防细菌感染。需注意对青霉素过敏者应更换其他类别抗生素。

5、定期观察

接种疫苗后需观察是否出现发热、红肿等不良反应。伤口部位每日检查是否出现红肿加剧、渗液、化脓等情况,若出现感染迹象需及时复诊。同时建议对咬人犬进行10日医学观察。

处理犬咬伤时需特别注意,即使伤口轻微也应到犬伤门诊规范处置。狂犬病一旦发病死亡率接近100%,超过24小时未处理者仍需接种疫苗。全程避免自行使用草药、香灰等污染伤口,衣物被咬破需及时更换消毒。

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