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白塞病的症状有哪些?

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白塞病的症状主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤病变、眼部炎症以及关节疼痛等,部分患者还可能伴随消化道或神经系统症状。该病的症状多样且可能累及多个系统,需结合临床检查综合判断。

1、口腔溃疡

白塞病患者常出现复发性口腔溃疡,溃疡多呈圆形或椭圆形,直径约2-10mm,表面覆盖白色假膜,好发于颊黏膜、舌缘和口唇。这种溃疡疼痛明显且发作频率高,约95%的患者以此为首发症状,溃疡通常1-2周自愈但易复发。

2、生殖器溃疡

约75%患者会出现外阴溃疡,男性多见于阴囊、阴茎,女性常见于大阴唇和阴道。溃疡形态与口腔溃疡相似但更深大,直径可达1-3cm,愈合后可能遗留瘢痕。生殖器溃疡的复发频率较口腔溃疡低,但疼痛程度更剧烈。

3、皮肤病变

60-80%患者会出现结节性红斑样皮损,多发生在下肢,表现为红色隆起性结节。部分患者可能出现毛囊炎样皮疹、针刺反应阳性(皮肤注射部位24-48小时后出现脓疱),这些皮肤表现具有诊断参考价值。

4、眼部炎症

约50%患者会累及眼部,表现为葡萄膜炎、视网膜血管炎,出现视物模糊、畏光流泪、飞蚊症等症状。反复发作可导致虹膜粘连、青光眼甚至失明,是致残的主要因素之一,需定期进行眼底检查。

5、关节疼痛

40-70%患者有关节受累,表现为对称性膝关节、踝关节肿痛,通常不遗留关节畸形。关节症状多呈游走性,发作时可能伴随低热等全身症状,需与类风湿关节炎鉴别。

出现上述症状时应及时到风湿免疫科就诊,通过皮肤针刺试验、眼部检查、血清学检测等手段明确诊断。治疗需根据具体受累器官制定个体化方案,日常需注意保持口腔卫生、避免外伤诱发皮肤反应,定期复查监测病情进展。

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