癌胚抗原（CEA）指标的变化通常建议有癌症家族史、癌症病史、长期接触致癌物、慢性炎症性疾病以及癌症治疗后随访期的人群进行定期监测。具体监测需根据医生建议进行。
1、有癌症家族史的人群
若直系亲属中存在结直肠癌、胃癌、胰腺癌等与CEA相关的恶性肿瘤病史，此类人群可能因遗传因素导致患癌风险升高，定期监测CEA有助于早期发现异常。建议结合肠镜等检查进行综合评估。
2、确诊癌症的患者
对于已确诊肺癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤的患者，CEA可作为评估治疗效果及预后的参考指标。术后或放化疗后CEA水平下降通常提示治疗有效，而持续升高可能提示肿瘤残留或转移。
3、长期接触致癌物的人群
长期吸烟者、接触石棉或化学毒物（如苯类化合物）的职业暴露人群，可能因致癌物刺激导致细胞异常增生。定期监测CEA可帮助发现早期癌变，同时需配合低剂量CT等影像学检查。
4、慢性炎症性疾病患者
患有溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎等疾病时，持续炎症可能增加癌变风险。此类患者CEA轻度升高可能与炎症活动相关，但进行性增高需警惕癌变，建议每3-6个月复查并完善组织活检。
5、癌症治疗后的随访人群
完成手术、放疗或化疗的癌症患者，在5年随访期内需定期监测CEA。如在结直肠癌监测中，CEA水平较基线值升高20%以上并持续2个月，可能提示复发，此时应进行PET-CT等深入检查。
存在上述高危因素者应遵医嘱定期检测，检测频率通常为每3-6个月。需注意CEA特异性较低，妊娠、糖尿病、肝硬化等良性疾病也可能引起轻度升高，因此需结合临床表现和其他检查综合判断，避免过度焦虑。