X型腿的形成原因可能与生理性因素、维生素D缺乏性佝偻病、遗传因素、创伤或感染以及不良姿势习惯等有关。儿童在生长发育过程中，骨骼形态可能受多种因素影响，需结合具体情况进行判断。
1、生理性因素
部分儿童在2-7岁期间可能出现暂时性的X型腿，这与下肢骨骼发育过程中力线调整有关。此类情况通常表现为轻度膝关节内翻，站立时双踝无法并拢但无疼痛，随着骨骼成熟多数可自行改善，一般无需特殊治疗。
2、维生素D缺乏性佝偻病
长期维生素D摄入不足会影响钙磷代谢，导致骨骼矿化不良。这类患儿除X型腿外，可能伴随方颅、鸡胸、夜间哭闹等症状，需通过补充维生素D制剂如维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等进行治疗，同时增加日照时间。
3、遗传因素
约30%的X型腿病例存在家族聚集倾向，可能与基因决定的关节韧带松弛度、骨骼生长模式有关。这类患者通常自幼年开始逐渐显现症状，成年后若畸形严重可能需要穿戴支具或接受截骨矫形手术。
4、创伤或感染
膝关节周围骨折后畸形愈合、骨骺损伤或化脓性关节炎等疾病，可能破坏下肢正常力线。例如股骨远端骨骺损伤会导致生长板早闭，造成进行性膝外翻，这种情况往往需要手术干预矫正骨骼畸形。
5、不良姿势习惯
长期保持W型坐姿、跪坐等体位，会使膝关节承受异常应力。特别是学龄前儿童骨骼柔韧性较大，持续不良姿势可能影响下肢力线发育，建议及时纠正坐姿并加强臀腿部肌肉锻炼。
发现X型腿应及时到儿科或骨科就诊，通过X线检查评估骨骺发育情况。日常生活中应注意保持正确坐姿，避免过早负重行走，均衡补充富含钙质的食物如牛奶、奶酪等。若畸形持续加重或影响行走功能，需在医生指导下选择个体化治疗方案。