T波异常是否需要治疗不能一概而论，通常需要根据具体病因、症状以及心电图其他指标综合判断。部分生理性因素引起的T波异常可能无需特殊处理，而病理性因素所致者则需积极治疗。
生理性T波异常可能与情绪波动、体位改变或过度劳累有关。此类情况通常无器质性心脏病变，通过调整作息、改善生活习惯后多可自行恢复。若伴有心悸、乏力等症状，建议进行24小时动态心电图监测排除偶发心律失常。病理性T波异常常见于心肌缺血、电解质紊乱或心肌炎等疾病。心肌缺血引起的T波倒置或高尖需及时干预，可能伴随胸痛、呼吸困难等症状，通常需结合心肌酶谱、心脏超声等检查确诊。
对于明确病理性因素导致的T波异常，冠状动脉粥样硬化患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。电解质紊乱者需根据具体离子水平调整，如低钾血症需补充氯化钾缓释片。急性心肌炎引发的T波改变可能需要辅以辅酶Q10胶囊等心肌营养药物。
建议发现心电图T波异常时及时就诊心血管专科，完善运动负荷试验、冠脉CT等检查。日常需注意监测血压、血脂指标，避免剧烈运动和情绪激动。用药治疗期间需定期复查心电图，观察T波动态变化，严禁自行调整药物剂量或停药。