PPI适用于胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、应激性溃疡以及卓-艾综合征等胃部疾病。这类药物通过抑制胃酸分泌发挥作用,但需在医生指导下规范使用。
1、胃食管反流病
PPI通过阻断胃壁细胞的质子泵,有效降低胃酸分泌,缓解反酸、烧心等症状。对于内镜下食管黏膜损伤的患者,需持续用药4-8周促进黏膜修复。夜间反流严重者可联用H2受体拮抗剂。
2、消化性溃疡
PPI可提升胃内pH值至4以上,为胃及十二指肠溃疡创造愈合环境。急性期治疗需持续用药6-8周,合并出血时需静脉给药。对于幽门螺杆菌阳性患者,需配合阿莫西林、克拉霉素等抗生素进行根除治疗。
3、应激性溃疡
重症监护患者因应激状态易发生胃黏膜损伤,PPI能有效预防消化道出血。短期预防用药通常选择注射剂型,危重期结束后应及时评估停药指征,避免长期抑酸导致感染风险增加。
使用PPI期间应注意避免高脂饮食和刺激性食物,戒烟限酒以减少胃酸分泌刺激。治疗超过8周需定期监测肝肾功能,老年患者长期使用应注意骨折风险。出现黑便、呕血等异常症状应立即就医,避免自行调整用药剂量或疗程。